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一名陳先生在科技公司上班，因為長時間的姿勢不良，經常肩頸不舒服。某次伸懶腰時發現肩膀無法上抬舉直，雖然沒有明顯疼痛，但手卻無法抬高到正常角度。活動假牙陳先生試著增強肩關節肌力來解決，然而不斷的肌肉力量訓練及不時按摩放鬆肩頸痛點，並沒有完全改善症狀。

長期姿勢不良、年齡因素 都可能導致肩胛骨動作失衡

衛生福利部桃園醫院新屋分院物理治療師施均寰表示，許多肩關節症狀，可藉由運動訓練改善。然而許多民眾針對強化肩部肌肉如三角肌、二頭肌甚至三頭肌，卻忽略影響手部動作的關鍵因素：肩胛骨的動作。

肩胛骨對於肩部外展或前後抬手的動作貢獻很大，正常動作中若肩胛骨動作失調，會影響旋轉及穩定能力，無法正常達到想做的肩部動作。肩胛骨動作失調可能的原因很多，包含先天性骨質、嚴重外力傷害、長期姿勢不良甚至年齡等因素，都有可能會導致肩胛骨動作失衡，而產生其他次發症狀。

5種運動改善肩胛骨周邊穩定

以陳先生為例，因為長期姿勢不良，導致肩胛骨比正常人更會下轉及前傾。也因為長期身體駝背使用電腦，肩胛骨周圍的肌群被長時間拉長導致無力。該如何強化肩胛骨周圍肌群，增加肩胛骨的穩定度、避免肩胛骨動作失調？施均寰治療師提出5種簡單改善肩胛骨周邊穩定的運動：

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

1）手肘前推運動／

以手肘撐地、膝蓋著地的姿勢，將手肘用力向下推，5-10秒後放鬆。

2）大字飛運動／

趴姿將雙手向外向後展開，如同展開翅膀飛行姿勢，加強肩胛內側肌群。

3）闊背肌群訓練／

手撐床面或是椅子扶手，向下撐地將身體提起，強化肩胛下壓的動作。

4）旋轉肌群強化／

可利用彈力帶或彈力繩當作阻力，手肘彎曲90度並微微貼緊軀幹，手肘向外及向內旋轉訓練肩部旋轉肌群。

5）治療球按摩／

將有彈性的網球放置肩頸部位緊繃的痛點，靠牆利用身體重量來達到按摩放鬆的效果。

這些運動一般一次約10-15下，一天執行約2-3次，民眾可多藉由正確的運動，預防症狀產生。若在運動後有更加不舒服或嚴重疼痛，需停止運動，尋求物理治療師的諮詢調整，並且進一步進行評估和檢查。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。